هو مرض يصيب الجهاز التنفسي ويؤثر على الخنازير، وناجم عن النوع
الأول من فيروس الانفلونزا، كما أن الانفلونزا تصيب الخنازير على مدار العام.
والنوع الشائع منه هو الذي يطلق عليه اسم "إتش 1 إن 1" H1N1، والفيروس الجديد متطور
عن هذا النوع، وهو الذي ينتقل للبشر. وينتشر الفيروس المسبّب للمرض بين الخنازير عن
طريق الرذاذ والمخالطة المباشرة وغير المباشرة والخنازير الحاملة للمرض العديمة
الأعراض.
- هل ينتقل الفيروس إلى
البشر؟
رغم أن الفيروس يصيب الخنازير في العادة وينتشر بينها،
ونادراً ما ينتقل إلى البشر، إلا أن هناك حالات انتقال للفيروس من الخنازير إلى
البشر، ومن ثم بين البشر أنفسهم. والاختلاف الوحيد هو أن الانتقال في الماضي لم
ينتشر إلى أكثر من ثلاثة أشخاص، كما يحدث حالياً.
- ما وراء انتشار الفيروس هذه المرة؟
لا يعرف الباحثون حتى الآن سبب انتشاره على هذا النحو. فغالباً ما
كان الناس الذين يصابون به جراء انتقال العدوى من الخنازير إليهم. على سبيل المثال،
المزارعون الذين يصابون بالمرض جراء انتقاله من الخنازير إنما يأتي نتيجة الاحتكاك
المباشر معها.
- ما هي أعراض انفلونزا
الخنازير؟
إن أعراض الإصابة بفيروس انفلونزا الخنازير هي نفسها أعراض
الإصابة بالانفلونزا العادية، أي ارتفاع درجات الحرارة عند المصابين بالفيروس
والإصابة بالنعاس والكسل وانعدام الشهية والكحة وسيلان الأنف واحتقان الحلق الغثيان
والقيء والإسهال.
- كيف ينتشر
الفيروس؟
ينتشر الفيروس بنفس الطريقة التي ينتشر فيروس الانفلونزا
الموسمية، فعندما يكح شخص أو يعطس قرب آخرين، فإن الفيروس ينتقل إليهم. كذلك يمكن
انتقال الفيروس عن طريق لمس أشياء تحتوي على الفيروس ومن ثم لمس الفم أو الأنف أو
العينين. وقد ينقل الشخص المصاب بالفيروس المرض إلى الآخرين حتى قبل ظهور
الأعراض.
لماذا انتشار المرض يثير المشاكل؟
يشعر العلماء بالقلق دائماً عند ظهور فيروس جديد يكون بمقدوره
الانتقال من الحيوان إلى الإنسان، ومن ثم من الإنسان إلى آخر. ففي هذه الحالة، قد
تتطور طفرة لدى الفيروس، ما يجعل من الصعوبة بمكان معالجته.
- هل يمكن أن يصبح فيروس انفلونزا
الخنازير قاتلاً؟
مثل الانفلونزا العادية، يعمل فيروس انفلونزا الخنازير على إضعاف
الأوضاع الصحية للناس، ولذلك فإن الناس الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة قد
يصبحوا عرضة للوفاة والموت أكثر من غيرهم. -
ولكن، ألم تُهلك الانفلونزا العادية
الكثير من الناس؟
بالفعل، فإن الانفلونزا العادية تودي بحياة ما بين 250 ألفاً إلى
500 ألف شخص سنوياً، إلا أن ما يثير قلق المسؤولين هو ظهور سلالة جديدة من الفيروس
يمكن أن ينتشر بسرعة بين الناس، فيما لا تتوفر مناعة طبيعية لديهم، كما لا يتوافر
علاج له، حيث يستغرق تطوير العلاج شهوراً عديدة.
- هل حدث أن اندلع المرض في وقت
سابق؟
وقعت إصابات بالمرض بين عام 2005 ويناير/كانون الثاني 2009،
حيث أصيب 12 شخصاً بالفيروس في الولايات المتحدة، غير أنه لم تقع أي حالة وفاة
بالمرض. وفي عام 2007، وردت أنباء عن إصابات بالفيروس في كل من الولايات المتحدة
وإسبانيا. وفي عام 1988، أصيب سيدة أمريكية حامل بالفيروس، وتلقت العلاج، لكنها
توفيت بعد أسبوع. وفي عام 1976، تم الإعلان عن إصابة 200 شخص، وأعلن عن حالة وفاة
واحدة.
- ماذا عن تفشي الانفلونزا وتحوله إلى
وباء؟
في عام 1968، تفشى فيروس "انفلونزا هونغ كونغ" وأدى إلى وفاة مليون
شخص في مختلف أنحاء العالم، وفي عام 1918، تفشى فيروس "الانفلونزا الإسبانية" وأدى
إلى وفاة 100 مليون إنسان.
- كيف يمكن التحصن ضد الإصابة بفيروس
انفلونزا الخنازير؟
لا يوجد أيّ لقاح يحتوي على فيروس انفلونزا الخنازير الراهن الذي
يصيب البشر. ولذلك للوقاية من الفيروسات والجراثيم، يمكن اتباع بعض الخطوات اليومية
الاعتيادية مثل غسل اليدين مراراً وتكراراً، وتجنب الاتصال مع المرضى أو الاقتراب
منهم، وتجنب لمس أشياء ملوثة.
- هل هناك علاج للفيروس؟
لا يوجد لقاح للفيروس، فيما قالت منظمة الصحة العالمية إنه لا يعرف
ما إذا كانت اللقاحات المتوافرة حالياً لمكافحة الانفلونزا الموسمية قادرة على
توفير حماية ضد هذا المرض، ذلك أنّ فيروسات الانفلونزا تتغيّر بسرعة فائقة. وحول
الأدوية المتوافرة لعلاج هذا المرض، قالت المنظمة إن بعض البلدان تمتلك أدوية مضادة
للفيروسات لمكافحة الانفلونزا الموسمية وتلك الأدوية قادرة على الوقاية من ذلك
المرض وعلاجه بفعالية. وأوضحت منظمة الصحة العالمية أن تلك الأدوية تنقسم إلى فئتين
اثنتين هما: الأدمانتان (الأمانتادين والريمانتادين، ومثبّطات نورامينيداز
الإنفلونزا (الأوسيلتاميفير والزاناميفير)
قواعد استخدام
التاميفلو
معلومات عن عقار التاميفلو
أحد المضادات الفيروسية وتتكون مادتة الفعالة من (أوسلتاميفير
فوسفات).
عقار التاميفلو متوفر في السوق العالمي علي هيئة كبسولات 30، 40،
75 مجم وعلي هيئة شراب 12مجم/مل ويوجد في مصر علي هيئة كبسولات 75مجم فقط وشراب
12مجم/مل
يتم امتصاص التاميفلو من خلال الجهاز الهضمي بنسبة >90٪ في
خلال فترة زمنية من 1-3 ساعات.
تتراوح فترة نصف العمر بجسم الإنسان بعد تناولة من 6-10 ساعات
ويتم إخراجة عن طريق الكلي.
يتم تحويل اوسلتاميفير فوسفات الي اوسلتاميفير كربوكسيلات (المادة
الفعالة) بواسطة أنزيمات الكبد.
يعمل التاميفلو علي وقف عمل أنزيم النيوروأمنيداز مما يؤدي الي
منع انتشار الفيروس في الخلايا البشرية
يستخدم التاميفلو كعلاج وكوقاية (مرفق جدول).
عقار التاميفلو فعال ومؤثر اذا تم اعطاؤة خلال 48 ساعة من بدأ
ظهور الأعراض وتقل فاعليتة بشكل كبير اذا تم اعطاؤه بعد ذلك
عقار التاميفلو ليس له أي تأثير علي الإلتهابات البكتيرية
الثانوية التي تصاحب الأنفلونزا
يوقف استخدام عقار التاميفلو في حالة حدوث حساسية عند
استخدامه.
يؤخذ عقار التاميفلو بحذر وتحت اشراف طبي في حالة اعتلال وظائف
الكلي
تتلخص الأعراض الجانبية لعقار التاميفلو في حدوث
(غثيان-قئ-دوار-أرق-التهاب شعبي)
في حالة نسيان المريض أخذ جرعة التاميفلو المقررة لابد أن يأخذها
بمجرد تذكره
التاميفلو ليس بديلا للقاح الأنفلونزا ولا يكرر بشكل
دوري
يؤخذ عقار التاميفلو في أي وقت مع لقاح الأنفلونزا (الغير حي)
ويؤخذ اللقاح الحي المروض قبل استخدام التاميفلو بأسبوعين أو بعد استخدامة ب 48
ساعة
لايوجد تعارض بين تناول جرعات التاميفلو واي ادوية
أخري
إرشادات هامة
لاتتناول عقار التاميفلو الا بتعليمات طبية حتي لاتحدث مناعة
للفيروس ضد هذا الدواء.
تناول عقار التاميفلو بلا داعي له أثار جانبية علي
صحتك.
لاداعي لإستخدام عقار التاميفلو لأنه لاتوجد حالات مؤكدة بمصر حتي
الأن.
عقار التاميفلو متوفر فقط في مستشفيات وزارة الصحة المخصصة لعلاج
الحالات.
لا يوجد لقاح واقي من وباء الأنفلونزا علي مستوي العالم حتي
الأن.
يتم اعطاء التاميفلو فقط للحالات المؤكدة والحالات المخالطة لها
مباشرة
في الحالات المؤكدة من الممكن اعطاء جرعات التاميفلو للسيدات
الحوامل والأطفال أقل من عام طبقا لضرورة الحالة وحسب تعليمات
الطبيب.
لا تستخدم الأسبرين أو أي من مشتقاتة في علاج الأنفلونزا لأنه ضار
وله مضاعفات خطيرة
احذر كل أنواع الغش والتقليد والإشاعات
بحثك عن الدواء بلا داعي يعرضك للإستغلال.
احصل علي معلوماتك فقط من مسئولي وزارة الصحة
تعليمات
استخدام مستحضر التاميفلو
الفئة
العمرية
الجرعه
العلاجية
الجرعة
الوقائية
البالغين
75
مجم كبسول مرتان يوميا لمدة 5 أيام
75
مجم كبسول مرة واحدة يوميا
أطفال
أكبر من عام:-
<
15كجم
30مجم
شراب مرتان يوميا لمدة 5 أيام
30مجم
شراب مرة واحدة يوميا
15-23كجم
45مجم
شراب مرتان يوميا لمدة 5 أيام
45مجم
شراب مرة واحدة يوميا
24-40كجم
60مجم
شراب مرتان يوميا لمدة 5 أيام
60مجم
شراب مرة واحدة يوميا
>
40كجم
75مجم
شراب مرتان يوميا لمدة 5 أيام
75مجم
شراب مرة واحدة يوميا
إستخدام القناع
التنفسى :الماسك
أولاً : على مستوى أفراد المجتمع
:
مقدمة :
فى اطار وجود احتمالات لإنتقال فيروس الأنفلونزا A (H1N1) من إنسان
إلى إنسان بالرذاذ التنفسى والذى قد ينتج من خلال التحدث أو العطس أو السعال حيث
يعتبر اى إنسان موجود فى منطقة احتكاك بمسافة 1 متر مع شخص لديه أعراض الأنفلونزا
يعتبر معرض للعدوى من خلال الرذاذ. الدراسات التى تمت بالمنشآت الصحية لتقييم
الإجراءات بهدف تقليل عدوى الفيروسات التى تنتقل عن طريق الهواء رجحت أن إستخدام
القناع التنفسى يمكن أن يقلل من انتقال الأنفلونزا . أما على مستوى المجتمع فإن
الفائدة من إستخدامه لم يتم تحديدها إلا إن معظم الأشخاص لديهم رغبة فى لبس القناع
التنفسى فى المنزل أو خارجه وبالأخص إذا كانوا فى احتكاك عن قرب من شخص لديه أعراض
تشبه أعراض الأنفلونزا على سبيل المثال عند العناية بأحد أفراد الأسرة بالمنزل
بالاضافة إلى أن استخدام القناع يمكن الشخص الذى لديه أعراض تشبه الأنفلونزا من
تغطية الانف والفم لتقليل الرذاذ الصادر منه. إن استخدام القناع التنفسى بطريقة غير
صحيحة قد يؤدى إلى زيادة خطر انتقال العدوى اكثر من منع العدوى ، لذا فإنه إذا تم
استخدام القناع التنفسى فلابد من إضافة إجراءات مثل التدريب على الاستخدام السليم
للقناع التنفسى.
توصيات عامة
:
من المهم التأكيد على أنه لابد من إتباع احتياطات عامة على مستوى
المجتمع قد تكون أكثر أهمية عن استخدام القناع التنفسى لمنع العدوى بالأنفلونزا.
بالنسبة للأشخاص الأصحاء ينصح
بالاتى :
البقاء على مسافة 1متر على الاقل عند التواجد مع شخص لديه أعراض
للأنفلونزا.
تقليل وضع اليد على الانف والفم.
تكرار غسل الأيدى وبالأخص عند وضع اليد على الانف والفم او لمس أى
أسطح قد تكون ملوثه.
التقليل بقدر الإمكان من زمن التواجد مع شخص لدية الأعراض لمرض
الأنفلونزا.
التقليل بقدر الإمكان من زمن التواجد بالأماكن المزدحمة.
التهوية الجيدة لأماكن
المعيشة.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم أعراض
تشبه الأنفلونزا ينصح بالاتى :
البقاء بالمنزل حتى تمام الشفاء واتباع التوصيات الطبية.
الإبقاء على مسافة 1متر على الاقل من الاشخاص الاصحاء.
تغطية الانف والفم عن العطس والسعال باستخدام مناديل ورقية
والتخلص منها فور استخدامها ثم غسل الايدى بعد ذلك مباشرة.
التهوية الجيدة لأماكن المعيشة.
عند الحاجة لاستخدام قناع تنفسى فإنه يجب استخدامه بطريقة صحيحة
ويجب التخلص منه بعد الاستخدام لتجنب انتقال العدوى من خلال التعامل الخاطئ معه.
وفيما يلى معلومات الاستخدام الصحيح
للاقنعة التنفسية :
يراعى ان يغطى القناع التنفسى منطقة الفم والانف مع ملاحظة عدم
وجود فتحات بين جوانب القناع التنفسى والوجه.
تجنب لمس سطح القناع التنفسى اثناء استخدامه وفى حالة حدوث ذلك
يجب غسل اليدين جيدا بالماء والصابون.
يجب تغيير القناع بآخر جديد فى حالة عدم صلاحيته ( وجود بلل به –
تقطع – ارتخاء ).
لا يجب نهائيا إعادة استخدام الاقنعة التنفسية حيث انها تستخدم
مرة واحدة ويتم التخلص منها بعد ذلك.
فى حالة عدم توافر الاقنعة التنفسية
:
يمكن استخدام بدائل اخرى مثل تغطية الفم والانف بقطع من( القماش –
المناديل – غطاء الرأس ) وفى هذه الحالة يجب الإنتباه إلى ضرورة غسيل هذه البدائل
ويراعى أيضا غسل اليدين بعد لمس البدائل المستخدمة.
ثانياً : على مستوى المستشفيات
:
بالنسبة للفريق الطبى الذى يتعامل مع المريض المشتبه / المؤكد
إصابته بمرض الأنفلونزا (A H1N1 ) فإنه يتم :
إستخدام القناع التنفسى الدارج .
التأكيد على الالتزام بغسل الأيدي .
عند عمل إجراء قد ينتج عنه تطاير رذاذ من المريض مثل (عمل شفط
للجهاز التنفسي - منظار حنجرى / رئوى - تركيب أنبوبة قصبة هوائية –...... إلخ ) يجب
ارتداء الواقيات الشخصية الآتية
ارتداء ماسكات عالية الكفاءة مثل (N95) أو ( FFP2 ) .
قفازات نظيفة.
النظارات الواقية للعينين.
العباءات الطبية.
الأردية غير المنفذة (أبرون).
طريقة إستخدام ( لبس ) القناع
التنفسى عالى الكفاءة بالمستشفيات
1- إمسك القناع كما هو مبين بالصورة بحيث تكون الدعامة
المعدنيـــــــة الخاصة بالتثبيت على الأنف في مواجهة أطراف الأصابع وأن تتحرك
أربطة الرأس بحرية تحت ظهر كف اليد .
2- ثبت القناع على الوجه على أن يغطي أسفل الذقن مع مراعاة أن تكون
الدعامة المعدنية الخاصة بالتثبيت فى الاتجاه العلوي .
3- اسحب الرباط العلوي على الرأس وثبته جيداً خلف الرأس ثم إسحــــب
الرباط السفلي وثبته بمستوى منخفض عن الرباط العلوي (تحت الأذن) .
4- قم بتثبيت الدعامة المعدنية باستخدام أصابع اليدين معاً ليتم
تثبيتها جيداً على الانف بحيث لا تسمح بمرور الهواء من خلال أطراف القناع . انتبه
إلى أن تثبيت الدعامة المعدنية باستخدام يد واحدة قد يؤدي إلى تقليل كفاءة إحكام
القناع نظراً لانبعاج الدعامة المعدنية .
5- قم بألتأكد من إحكام القناع بوضع اليدين معاً على أطراف القناع
مع مراعاة أن لا يتم تحريك وضع القناع ثم يتم التأكد من إحكام القناع من خلال
التنفس بقوة ( في الشهيق والزفير) لمعرفة ما إذا كان هناك تسرب للهواء من أطراف
القناع وفى هذة الحالة يتم إعادة التثبيت مرة اخرى .
خطوات وترتيب استخدام أدوات الوقاية الشخصية
بالمستشفيات
1- يتم تجهيز أدوات الوقاية الشخصية اللازمة وهى : ( قفازات نظيفة -
أقنعه عاليه الكفاءة - أقنعة جراحية عادية عباءات طبية – نظارات واقية للعينين –
غطاء واقي للرأس ) .
2- إبدأ باستخدام ( ارتداء ) العباءة الطبية أولاً .
3- ضع القناع التنفسي عالي الكفاءة . (يتم الرجوع إلى إرشادات طريقة
استخدام ولبس القناع التنفسي عالي الكفاءة )
4- استخدم النظارات الواقية للعينين .
5- استخدم القفازات النظيفة .
خطوات وترتيب خلع ( نزع ) أدوات الوقاية الشخصية
بالمستشفيات
1- قم بخلع العباءة الطبية بحرص شديد ( بطيه من الداخل للخـــــارج
) على أن يراعي عند خلع العباءة الطبية من ناحية اليدين أن يتم خلــــع القفازات
أيضا من السطح الداخلى للقفاز(يتم طيه من الداخل للخارج) مع مراعاة عدم لمس
السطــــــح الخارجى للقفاز بعد أو اثناء خلعــــه ثم يتم التخلص منه .
2- قم بغسل اليدين جيداً (فى حالة عم توافر مستلزمات غسل الايدى يتم
دعك الأيدى بالكحول ) .
3- قم بخلع النظارات الواقية للعينين من خلال مسك الرباط الخلفى لها
.
4- قم بنزع القناع التنفسى عالى الكفاءة من خلال الاربطة الخلفية
.
5- قم بغسل اليدين جيداً (فى حالة عم توافر مستلزمات غسل الايدى يتم
دعك الأيدى بالكحول ) .
إذا أردت أن تحمى نفسك وغيرك من مخاطر أنفلونزا الخنازير، فعليك باتخاذ
مجموعة من الإجراءات والسلوكيات التى أقرتها المنظمة العالمية للصحة ووزارة الصحة
المصرية والتى تتلخص فى الخطوات التالية.
